【職業病】女子做石材十余年 洗肺洗出3000ML污垢

貴州一女子因在石材廠工作10多年，肺部布滿沉淀物。三醫大新橋醫院呼吸內科為她“洗肺”，結果清洗出3000ML白色沉淀。據悉，此類利用纖支鏡直視下進行全肺灌洗的治療方法，重慶尚屬首例。

肺部一片模糊

45歲的貴州銅仁地區女子賈珍（化名），在廈門打工一家石材廠打工十多年，專門生產出口日本的石材，期間經常感冒、咳嗽。5個月前，她感冒癥狀越來越明顯，“突然前胸后背都開始痛了，嚴重得有時走路都東倒西歪的，腦袋暈得很，走路也累。”賈珍對記者說。當地醫院開始診斷為肺炎，消炎治療后發現沒有效果，甚至病情逐漸加重，3月10日，才在兒子的陪同下轉至重慶，在三醫大新橋醫院呼吸科接受進一步治療。

在拍過胸片后，專家吃驚地發現，CT片上賈女士兩肺已經一片模糊，經檢查，專家判斷她得了一種全世界都非常罕見的“肺泡蛋白沉積癥”。該病癥嚴重會導致呼吸衰竭而亡。

給肺“洗澡”洗出3000ML白色沉淀

為了幫助賈女士的肺減負，解決她呼吸困難的問題，專家決定為她進行洗肺，通過為肺“洗澡”，把肺里的沉淀物給洗出來，還肺一身輕。

今日，賈女士被推進手術室，在全麻狀態下，將一根雙腔支氣管導管插入患者的氣管，將左右兩肺分開：右肺由呼吸機進行供氧，維持機體的正常氣體交換；左側肺在纖支鏡直視下進行分段灌洗。

導管插好后，灌洗就開始了。記者看到，在手術臺旁邊的37℃恒溫箱里，整齊的擺著一箱備用的溫生理鹽水。每洗一回（一進、一出）需要3~6分鐘。第一個來回下來，從引流管排出來的“洗肺水”竟如同牛奶一樣乳白渾濁。拿在手中細看，其中懸浮著較多沖洗出來的絮狀漂浮物，而在瓶子的底部，沉淀著密密的一層白色蛋白沉積物。

反復灌洗了約6次，灌洗液逐漸變清了。然后，換到右肺進行清洗。6個來回中，整整用了6瓶的灌洗液。“因為全麻的情況下，而且是左右兩肺分開進行的，在一邊供氧時，另一邊清洗，所以絕對不會出現，像一般人想象那種‘洗肺’被嗆到的可能。”該科徐智博士談到。

洗肺后，賈女士告訴記者，“感覺全身輕松了很多，呼吸也不困難了。之前躺在床上不敢動，現在可以下地打飯了，我兒子說洗出那么多‘牛奶’，真不敢相信！”

洗肺并非保健操作不當會當即死亡

據呼吸內科主任王長征教授介紹，經纖支鏡直視下進行全肺灌洗的治療方法，擺脫了傳統洗肺方法中術后會出現氣胸等不良癥狀，不僅適用于治療肺泡蛋白沉積癥，對塵肺和矽肺的治療效果也較好。重慶地區塵肺和矽肺的病患人群較多，洗肺作為一種專業性較強的新型醫療技術，是治療疾病的一種手段，但也并非保健術。這種醫療設備、術中急救措施都要求相當“高標準”的灌洗術，并不是在街頭小巷診所能進行的。“簡單地舉例說，假如洗肺過程中，灌洗液的水溫‘不達標’或手術后護理措施不到位，這些看似細微的小節，都極有可能讓患者立即死亡。”王主任告誡市民。